Firmanavn: *

Organisasjonnummer: *

Firma tlf. hovednummer: *

Type virksomhet:

Kontaktperson fornavn: *

Kontaktperson etternavn: *

Kontaktperson dir. tlf: *

Fakturaadresse: *

Postnummer: *

Poststed: *

Land: *

E-postadresse for mottak av faktura: *

Økonomiansvarlig fornavn: *

Økonomiansvarlig etternavn: *

Økonomiansvarlig tlf: *

Økonomiansvarlig e-postadresse: *

Epostadresse for innlogging: *

Passord: *

Bekreft passord: *

Annen leverings- eller besøksadresse?

Leveringsadresse:

Postnummer:

Poststed:

Land:

Vi er kun engros, derfor godtas dessverre ikke privatpersoner i våre systemer.

Kryss av dersom du ønsker nyhetsbrev fra Roggens Import AS

Ved registrering av kundekonto hos Roggens foretas det en kredittsjekk. På bakgrunn av den vil vi vurdere om vi kan gi kreditt eller må ta forskuddsbetaling. *

Har du lest vårt personvern og våre betingelser? *

Når du har sendt dette skjemaet vil du motta en e-post med en link for å verifisere brukeren.

Registrer deg her

Vi er kun engros, derfor godtas dessverre ikke privatpersoner i våre systemer.

Når du har sendt dette skjemaet vil du motta en e-post med en link for å verifisere brukeren.